Contexte présenté par le médecin
Une femme, âgée de 55 ans, vit seule depuis le décès de sa mère.
Elle n’a jamais travaillé, elle est atteinte de troubles psychiatriques mais lors des consultations elle refuse le suivi et le traitement proposé.
Elle se sent persécutée, a déjà eu des problèmes de voisinage et sort très peu.
Mme n’a aucune vie sociale et peu de contact avec sa sœur, son unique famille.
Comment accompagner la patiente et vers qui ?
Observations lors des visites à domicile
Mme accepte de me rencontrer malgré ses réticences initiales concernant les contacts extérieurs.
Elle me fait état de ses craintes, elle n’ose pas sortir de son logement, peur du regard des autres.
Elle refuse le contact avec l’extérieur s’inquiétant d’un vol éventuel de son argent, d’ailleurs, elle gère seule son budget et a peur de la mise sous tutelle.
Mme est persuadée d’être atteinte d’une maladie grave mais que tout le monde lui cacherait.
Mme refuse la mise en place d’une thérapie.
Elle bénéficie de l’AAH (Allocation Adultes Handicapés statuée par la Maison Départementale des Personnes Handicapées - MDPH).
Plusieurs rencontres ont été nécessaires pour établir une relation de confiance et évoquer sereinement les diverses propositions d’aides.
Les actions réalisées par la CIMG :
-Une visite commune avec l’assistante sociale et le médecin de la MDPH.
-La demande de mise en place d’un SAVS (Service D’accompagnement à la Vie Sociale) à la MDPH.
-Un travail de contact avec les services de psychiatrie du territoire a permis une visite commune avec une infirmière psychiatrique du CMP (Centre Médico Psychologique) et la mise en place d’un accompagnement thérapeutique à domicile.
-Maintien du contact avec Mme pour soutenir la démarche de soin.
-Suivi régulier avec le médecin traitant et le CMP pour répondre à l’évolution des besoins.